Общий анализ мочи: методика сбора

 

Подготовка пациента к общему анализу мочи

• непосредственно перед сбором мочи провести гигиеническую процедуру – обязательный туалет наружных половых органов;
• каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется (но рекомендуется не употреблять накануне красящие мочу овощи и фрукты, не принимать мочегонные препараты);
• для исследования необходимо собрать всю утреннюю мочу в сухую чистую посуду. В настоящее время применяются специальные одноразовые пластиковые емкости с крышкой.

 

Сбор мочи

У детей грудного возраста сбор мочи представляет трудности.мочу можно собрать с помощью одноразовых пластиковых мешочков с липкими краями.

Чтобы уменьшить неприятность этой процедуры для ребенка, выбирают время, близкое к кормлению, так как опыт показал, что у грудного ребенка происходит мочеиспускание до и сразу после кормления.

Ребенка старшего грудного возраста можно держать над чистым горшком, если он приучен мочиться «по команде». У старших детей мочу берут прямо в баночку.

Для исследования всю утреннюю мочу, как наиболее концентрированную, собирают в чистую сухую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.

Пробы мочи (100-150 мл) следует отправлять в лабораторию сразу (не позже, чем через 1 час после того, как она собрана).

 

Анализ мочи по Нечипоренко: методика сбора

Подготовка пациента

• Вечером и утром перед сбором мочи провести гигиеническую процедуру – обязательный тщательный туалет наружных половых органов: области промежности (у девочек) или области наружного отверстия мочеиспускательного канала (у мальчиков).
• Собирается средняя порция утренней мочи после сна.

 

Процедура сбора мочи по Нечипоренко и транспортировка

1. Начать мочеиспускание в унитаз.
2. Продолжить мочеиспускание в подготовленную емкость (для исследования нужно 5-10 мл).
3. Завершить мочеиспускание в унитаз.
4. Закрыть емкость с мочой крышкой.
5. Вымыть руки.

Пробы мочи следует отправлять в клиническую лабораторию немедленно.

 

 

Исследование кала (копрограмма)

Подготовка пациента

• пациент находятся на обычном питании;

§  накануне процедуры из пищевого рациона должны быть исключены продукты и лекарственные

вещества, которые могут изменить окраску каловых масс, а также способные повлиять на пищеварение и перистальтику.

• Кал собирается с чистых пеленок; предварительно вымытого и обработанного подкладного судна,

горшка.

 

Процедура сбора кала

• В чисто вымытую стеклянную банку деревянной лопаточкой собираются

небольшие кусочки материала (5-10 г) из трех разных мест.

• Кал не должен содержать посторонние примеси (мочу, воду, дезинфицирующие средства). Нельзя

использовать кал после очистительной клизмы, применения ректальных свечей, приема внутрь слабительных средств, железа, висмута, белладонны, во время диареи, в первые 2-3 дня после рентгенологического исследования ЖКТ с введением сернокислого бария.

• Емкость плотно закрывается и сразу же направляется в клиническую лабораторию.

 

 

 

Исследование кала  на наличие паразитов (яйца глист и цисты простейших)

 

Процедура сбора кала

• Ребенка утром высаживают на предварительно обработанный кипятком горшок или укладывают

на чистую пеленку.

• После акта дефекации в баночку или флакон собирают шпателем или деревянной лопаточкой из

трех разных мест небольшое количество материала. Нельзя использовать для исследования кал с примесью мочи, воды, дезинфекционных средств, после клизмы, применения ректальных свечей, приема внутрь веществ, окрашивающих фекалии, приема касторового и вазелинового масла, препаратов железа, висмута, бария.

• Кал в течение 30 минут доставляют в лабораторию.

Для получения более точного результата при взятии кала на яйца гельминтов следует посылать в  лабораторию свежие испражнения. Яйца гельминтов могут появляться в кале не ежедневно, поэтому анализ следует повторить несколько раз.

При взятии кала на цисты простейших (лямблий) для получения более точного результата желательно доставить материал в клиническую лабораторию немедленно после дефекации (в теплом виде).

 

 

Соскоб на энтеробиоз (на яйца остриц)

Подготовка пациента

• Обследование проводят утром до акта дефекации и мочеиспускания, до вставания детей с постели.

Ребенка не подмывают, не меняют белье.

 

Процедура забора

1. Левой рукой раздвинуть ягодицы ребенка, а правой — сделать соскоб с перианальных складок деревянной палочкой с ватным тампоном на конце (тампон должен быть смочен кипяченой водой и отжат).

Взятие материала для исследования можно провести с помощью липкой прозрачной ленты, которую прикладывают к перианальным складкам липкой стороной, а затем накрывают ею предметное стекло. Можно также деревянным шпателем, смоченным 50% раствором глицерина или 1% раствором соды, произвести легкое соскабливание с поверхности перианальных складок по всей окружности анального отверстия.

2. Шпатель опускают в пузырек с 2-3 каплями 50% раствора глицерина, ставят пузырек в ячейку коробки и доставляют в лабораторию. При отсутствии шпателя, пользуются спичками с туго накрученной ваткой (небольшой).

Для большей достоверности результатов рекомендуется повторить исследование 2-3-х кратно с интервалом 5-7 дней.

 

Общий анализ крови

 

Подготовка пациента к сдаче крови на общий анализ

• Исследование крови на общий анализ проводится утром, натощак.
• Не рекомендуется брать кровь после физических и умственных нагрузок,

применения медикаментов, особенно при внутримышечном или внутривенном введении их, УЗИ, воздействия рентгеновских лучей и после физиотерапевтических процедур.

• Повторные исследования необходимо повторять в одни и те же часы, так как морфологический

состав крови подвержен колебаниям на протяжении суток.

• Если эти правила не выполняются, результаты исследования будут не сравнимы между собой и

могут привести к ошибочному диагнозу.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Анализ мочи по Зимницкому: методика сбора

 

Подготовка пациента

• Больной остаётся на обычном режиме питания, но учитывается количество выпитой

жидкости (за сутки);

• перед проведением исследования больному необходимо отменить мочегонные препараты;
• утром произвести туалет наружных половых органов (гигиенический туалет перед взятием

каждой порции мочи необязателен).

• Накануне вечером приготовить 8 чистых сухих емкостей и 8 этикеток
• На каждую банку приклеить этикетку с указанием № порции и времени (6-9 ч, 9-12 ч, 12

15 ч и так далее). Дата на порциях № 7 (24-3 ч) и № 8 (3-6 ч.) меняется.

 

Процедура сбора и транспортировка мочи

Моча при проведении пробы собирается за сутки с 6 утра предыдущего дня до 6 утра следующего дня. После опорожнения мочевого пузыря в 6 ч. утра через каждые 3 ч. собирают мочу в отдельные сухие чистые банки в течение суток, всего 8 порций.

В 6 утра ребенок должен помочиться в унитаз, а с 6 до 9 часов утра он должен мочиться в первый сосуд, с 9-12 ч. — во второй сосуд и так далее. В 6 часов утра следующего дня собирают последнюю порцию.

Если больному не хватает объема одного сосуда, необходима дополнительная банка, на которую приклеивается этикетка — «Дополнительная порция» к порции №. Если в указанное время мочеиспускания нет, соответствующая банка остается пус­той, но в лабораторию доставляется со всеми остальными.

Если у ребенка появился стул где-то в промежутке между часами, указанными на банках (например, в 10 часов), он должен предварительно помочиться в банку с пометкой 9-12 часов.

Ночью больного ребенка необходимо будить.

Все емкости с мочой (всего 8) утром отправляют в лабораторию.