Общий анализ мочи: методика сбора
Подготовка пациента к общему анализу мочи
- непосредственно перед сбором мочи провести гигиеническую процедуру – обязательный туалет наружных половых органов;
- каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется (но рекомендуется не употреблять накануне красящие мочу овощи и фрукты, не принимать мочегонные препараты);
- для исследования необходимо собрать всю утреннюю мочу в сухую чистую посуду. В настоящее время применяются специальные одноразовые пластиковые емкости с крышкой.
Сбор мочи
У детей грудного возраста сбор мочи представляет трудности.мочу можно собрать с помощью одноразовых пластиковых мешочков с липкими краями.
Чтобы уменьшить неприятность этой процедуры для ребенка, выбирают время, близкое к кормлению, так как опыт показал, что у грудного ребенка происходит мочеиспускание до и сразу после кормления.
Ребенка старшего грудного возраста можно держать над чистым горшком, если он приучен мочиться «по команде». У старших детей мочу берут прямо в баночку.
Для исследования всю утреннюю мочу, как наиболее концентрированную, собирают в чистую сухую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.
Пробы мочи (100-150 мл) следует отправлять в лабораторию сразу (не позже, чем через 1 час после того, как она собрана).
Анализ мочи по Нечипоренко: методика сбора
Подготовка пациента
- Вечером и утром перед сбором мочи провести гигиеническую процедуру – обязательный тщательный туалет наружных половых органов: области промежности (у девочек) или области наружного отверстия мочеиспускательного канала (у мальчиков).
- Собирается средняя порция утренней мочи после сна.
Процедура сбора мочи по Нечипоренко и транспортировка
- Начать мочеиспускание в унитаз.
- Продолжить мочеиспускание в подготовленную емкость (для исследования нужно 5-10 мл).
- Завершить мочеиспускание в унитаз.
- Закрыть емкость с мочой крышкой.
- Вымыть руки.
Пробы мочи следует отправлять в клиническую лабораторию немедленно.
Исследование кала (копрограмма)
Подготовка пациента
- пациент находятся на обычном питании;
§ накануне процедуры из пищевого рациона должны быть исключены продукты и лекарственные
вещества, которые могут изменить окраску каловых масс, а также способные повлиять на пищеварение и перистальтику.
- Кал собирается с чистых пеленок; предварительно вымытого и обработанного подкладного судна,
горшка.
Процедура сбора кала
- В чисто вымытую стеклянную банку деревянной лопаточкой собираются
небольшие кусочки материала (5-10 г) из трех разных мест.
- Кал не должен содержать посторонние примеси (мочу, воду, дезинфицирующие средства). Нельзя
использовать кал после очистительной клизмы, применения ректальных свечей, приема внутрь слабительных средств, железа, висмута, белладонны, во время диареи, в первые 2-3 дня после рентгенологического исследования ЖКТ с введением сернокислого бария.
- Емкость плотно закрывается и сразу же направляется в клиническую лабораторию.
Исследование кала на наличие паразитов (яйца глист и цисты простейших)
Процедура сбора кала
- Ребенка утром высаживают на предварительно обработанный кипятком горшок или укладывают
на чистую пеленку.
- После акта дефекации в баночку или флакон собирают шпателем или деревянной лопаточкой из
трех разных мест небольшое количество материала. Нельзя использовать для исследования кал с примесью мочи, воды, дезинфекционных средств, после клизмы, применения ректальных свечей, приема внутрь веществ, окрашивающих фекалии, приема касторового и вазелинового масла, препаратов железа, висмута, бария.
- Кал в течение 30 минут доставляют в лабораторию.
Для получения более точного результата при взятии кала на яйца гельминтов следует посылать в лабораторию свежие испражнения. Яйца гельминтов могут появляться в кале не ежедневно, поэтому анализ следует повторить несколько раз.
При взятии кала на цисты простейших (лямблий) для получения более точного результата желательно доставить материал в клиническую лабораторию немедленно после дефекации (в теплом виде).
Соскоб на энтеробиоз (на яйца остриц)
Подготовка пациента
- Обследование проводят утром до акта дефекации и мочеиспускания, до вставания детей с постели.
Ребенка не подмывают, не меняют белье.
Процедура забора
- Левой рукой раздвинуть ягодицы ребенка, а правой — сделать соскоб с перианальных складок деревянной палочкой с ватным тампоном на конце (тампон должен быть смочен кипяченой водой и отжат).
Взятие материала для исследования можно провести с помощью липкой прозрачной ленты, которую прикладывают к перианальным складкам липкой стороной, а затем накрывают ею предметное стекло. Можно также деревянным шпателем, смоченным 50% раствором глицерина или 1% раствором соды, произвести легкое соскабливание с поверхности перианальных складок по всей окружности анального отверстия.
- Шпатель опускают в пузырек с 2-3 каплями 50% раствора глицерина, ставят пузырек в ячейку коробки и доставляют в лабораторию. При отсутствии шпателя, пользуются спичками с туго накрученной ваткой (небольшой).
Для большей достоверности результатов рекомендуется повторить исследование 2-3-х кратно с интервалом 5-7 дней.
Общий анализ крови
Подготовка пациента к сдаче крови на общий анализ
- Исследование крови на общий анализ проводится утром, натощак.
- Не рекомендуется брать кровь после физических и умственных нагрузок,
применения медикаментов, особенно при внутримышечном или внутривенном введении их, УЗИ, воздействия рентгеновских лучей и после физиотерапевтических процедур.
- Повторные исследования необходимо повторять в одни и те же часы, так как морфологический
состав крови подвержен колебаниям на протяжении суток.
- Если эти правила не выполняются, результаты исследования будут не сравнимы между собой и
могут привести к ошибочному диагнозу.
Анализ мочи по Зимницкому: методика сбора
Подготовка пациента
- Больной остаётся на обычном режиме питания, но учитывается количество выпитой
жидкости (за сутки);
- перед проведением исследования больному необходимо отменить мочегонные препараты;
- утром произвести туалет наружных половых органов (гигиенический туалет перед взятием
каждой порции мочи необязателен).
- Накануне вечером приготовить 8 чистых сухих емкостей и 8 этикеток
- На каждую банку приклеить этикетку с указанием № порции и времени (6-9 ч, 9-12 ч, 12
15 ч и так далее). Дата на порциях № 7 (24-3 ч) и № 8 (3-6 ч.) меняется.
Процедура сбора и транспортировка мочи
Моча при проведении пробы собирается за сутки с 6 утра предыдущего дня до 6 утра следующего дня. После опорожнения мочевого пузыря в 6 ч. утра через каждые 3 ч. собирают мочу в отдельные сухие чистые банки в течение суток, всего 8 порций.
В 6 утра ребенок должен помочиться в унитаз, а с 6 до 9 часов утра он должен мочиться в первый сосуд, с 9-12 ч. — во второй сосуд и так далее. В 6 часов утра следующего дня собирают последнюю порцию.
Если больному не хватает объема одного сосуда, необходима дополнительная банка, на которую приклеивается этикетка — «Дополнительная порция» к порции №. Если в указанное время мочеиспускания нет, соответствующая банка остается пустой, но в лабораторию доставляется со всеми остальными.
Если у ребенка появился стул где-то в промежутке между часами, указанными на банках (например, в 10 часов), он должен предварительно помочиться в банку с пометкой 9-12 часов.
Ночью больного ребенка необходимо будить.
Все емкости с мочой (всего 8) утром отправляют в лабораторию.
